长这么大，你怕拔牙吗？
很多滁州牙病患者一听说要拔牙
就开始坐立不安
不过拔牙也要注意！
可不是想拔就能拔的哦~
以下口腔医生建议的这几种情况
赶紧来看！
看起来小小的一颗牙齿，拔除并没那么简单，尤其对于有基础疾病的人群。有些患者就诊时故意向医生隐瞒病史，导致拔牙后诱发各项急症或危及生命。
拔牙，是牙科治疗中较易出现意外情况的治疗项目，这很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。所以拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。
而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。
血压高于160/90mmHg，或近期血压波动较大，应暂缓拔牙。低于此的高血压患者，术前镇静治疗（安定药片2.5-5.0mg，一天三次）。并尽量选择上午血压较低时行拔牙术。
一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
存在血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者，如果贸然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl）以上者可拔牙。
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙。由于肝功能不好，影响凝血功能，拔牙术后可能出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。
甲亢一般指甲状腺功能亢进症。此类病人可因感染，手术，焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡。当静息脉搏100以上，基础代谢率＋20%以上，应暂缓拔牙。
糖尿病患者因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求空腹血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。
月经期一般建议暂缓拔牙，避免代偿性出血。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全。妊娠期拔牙时还应注意以下几点：
①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10mg。
②麻醉剂中不可加肾上腺素。
③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
放疗期间和术后3-5年禁忌拔牙，以防发生骨坏死。此外，患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔。
急性炎症期拔牙问题争论很多。一般主张在急性期拔牙的，是由于通过拔牙可由牙槽窝引流，早拔除感染的病灶牙，可缩短颌骨化脓性病变的病程和减少并发症。
不主张急性炎症期拔牙的则认为，拔牙创伤可造成炎症扩散，引起严重的并发症，而且麻醉止痛效果不好。急性炎症期是否可以拔牙，应从局部解剖情况、全身情况、手术难易、创伤大小等方面综合考虑。
长期激素治疗的患者，其机体应激反应能力及抵抗力均降低，拔牙前应咨询内科医师，不可贸然拔牙。
建议检查凝血功能后再行拔牙术，以防出血不止。切勿自行停药导致基础疾病加重或危及生命。
主要需考虑患者的配合以及术中术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊与治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
博雅口腔温馨提醒
拔牙是解除口腔病痛的有效手段之一，但同时也会带来一系列的风险和并发症，所以患者在决定拔牙之前一定要如实告知口腔医生自己的真实情况，切勿隐瞒病史！
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博雅口腔
发表于 2023-5-30 15:57
