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血糖忽高忽低控制不住,当心是胰腺出了问题

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发表于 2021-7-6 20:35 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自安徽

(1)血糖高低与胰腺肿瘤有何关系
糖尿病患者逐年增多,截至2019年,全世界约有4.63亿名糖尿病患者,中国约有1.26亿名糖尿病患者,可见这是个十分庞大的群体。在日常生活中,很多患者的血糖控制得并不好,通常与饮食控制、运动、睡眠、情绪、气候因素,与药物选择、用法、用量及依从性,与胰岛功能衰竭、胰岛素抵抗及是否合并其它内分泌疾病、恶性肿瘤等有关。如果排除了饮食和药物等原因,血糖仍然忽高忽低或控制不住,可能预示着胰腺肿瘤的发生。
医生常说血糖变化是胰腺健康的“风向标”,这怎么来理解呢?
●高血糖与胰腺肿瘤
胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤,早期症状之一就是突发糖尿病,患者通常起病急、血糖突然升到很高、突然暴瘦且无明显诱发因素,用胰岛素和降糖药治疗往往不见效。

糖尿病是胰腺内胰岛素出了问题所致,而胰腺癌多因胰腺外分泌结构恶变而来。早期胰腺癌患者之所以会出现一些类似糖尿病的症状,就是因为癌细胞破坏了胰腺组织,导致胰岛素分泌减少。
当然,临床确诊胰腺癌还需要做全腹部胰腺增强CT检查,明确胰腺有肿块生长,同时抽血查肿瘤抗原结果升高。单纯糖尿病是不会有胰腺肿块的,因此血糖高不一定是得了胰腺癌。
●低血糖与胰腺肿瘤
临床上,引起血糖低的肿瘤主要有以下3种。一是胰岛素瘤:反复发作的低血糖反应常是胰岛素瘤的典型症状,低血糖是由于胰岛B细胞分泌大量胰岛素,并释放入血引起的;二是肝癌:由于肝功能损害导致肝糖原合成及释放障碍,导致低血糖发生;三是消化系统恶性肿瘤:晚期患者由于进食困难或不能进食而引起低血糖,等等。
周丁华解释说,低血糖的情况在糖尿病患者中很常见,要注意它可能与良性的胰腺肿瘤相关,也可能与恶性肿瘤相关。所以,出现下列低血糖表现应提高警惕,如糖尿病患者突然吃得多、嗜睡、困倦乏力、贫血、消瘦等,以及忽然像癫痫一样发病、开车突然失去意识等。
(2)为何要重视新发糖尿病患者
有研究资料显示,糖尿病与胰腺癌有一定的关系,但这并不表示糖尿病会直接导致胰腺癌的发生。其内在关系可以胰腺癌患者为例,当胰腺癌患者整个胰腺或大部分胰腺受到侵犯时,往往会出现糖尿病的表现,因为其所剩的正常胰腺细胞已经很少了,无法正常处理人体中的血糖;同样,将糖尿病患者列为胰腺癌的高发人群,是因为血糖控制不好,会导致身体多处器官受损,从而出现胰岛素分泌缺陷。
可以说,胰腺癌与糖尿病同根同源。胰腺癌患者的首发症状可能会表现为糖尿病,糖尿病合并胰腺癌的情况在胰腺癌患者里面也不少见,而且均是2型糖尿病。但是,几乎没有人会因为高血糖去主动筛查胰腺癌。

 

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